> Перейти на ГЛАВНУЮ Рак яичка у мужчины: симптомы, причины, этоОпубликовано: 23.4.2013
ВИЧинфекцияперенесенная с осложнениями например, орхитом в детстве свинка телосложение высокие и худощавые мужчины болеют чаще воздействие вредных внешних факторов радиации, высоких температур, паров углеводородов, нефти и др. отсутствие регулярного сексаранее проведенные операции по поводу удаления раковой опухоли яичка. По мнению специалистов, рак яичка в раз чаще выявляется у мужчин с крипторх измом.
А по данным статистики это заболевание в раз чаще наблюдается у жителей. Германии и реже встречается среди жителей. Азии , Около опухолей яичка начинают свой рост из гермино генных клеток теиз тех, из которых формируются сперматозоиды и называются гермино генными. Их разделяют на два типасеминомные около несеминомные опухоли около. Семиномные опухоли образуются из гермино генных клеток на ранней стадии их развития. А несеминомные могут начинать свой рост из различных типов клеток и состоять из нескольких их видов. Они растут быстрее, чем семиномные. К несеминомным опухолям яичка относятся злокачественная тератома растет из гермино генных клеток, которые внутри яичка дифференцируются в мышечную, нервную или хрящевую ткань эмбриональный рак растет из созревших гермино генных клетокхориокарци нома структура такой опухоли схожа с плацентой, выявляется редко и относится к высокозло качественным опухолям новообразование желточного мешка растет из клеток присутствующего у эмбриона желточного мешка. Остальные раковые опухоли яичка являются негермино генными теобразующимися из стромы яичка или смешанными.
К негерминогенным ново образованиям относят такие разновидностисаркомасертолиомалейдигома. Специалисты выделяют такие стадии ракового процесса при поражении яичка новообразование ограничено пределами яичка и нет признаков метастазирования в лимфоузлы и другие органы новообразование ограничено пределами яичка, есть метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, в отдаленных органах метастазы не выявляются опухоль распространяется за пределы яичка, метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах легких, почках, печени, головном мозге. Как правило, первым признаком рака яичка становится уплотнение железы. При ее прощупывании обнаруживается безболезненный узелок, а у четверти мужчин наблюдается появление ощущений дискомфорта, тяжести или болезненности в пораженном яичке или мошонке. Иногда присутствует тупая боль внизу живота. Все эти начальные признаки рака яичка неспецифичны и напоминают симптомы острого орхоэпидидимита. Позднее у мужчины появляются другие симптомы заболевания увеличение яичка в размерахболи в паху изменение текстуры яичка мягкое или твердое утрата тактильной чувствительности в яичке изменения струи мочи. По мере роста опухоли у мужчины появляются обще онкологические симптомы ухудшение аппетитатошнота резкая утрата весабыстрая утомляемостьвялость повышение температуры и др. Другие симптомы рака яичка связаны с метастазирова нием опухолипри поражении кишечника признаки кишечной непроходимостипри поражении забрюшинных лимфоузлов и сдавлении нервных корешков боли в поясницепри поражении нижней полой вены и лимфатических путей отеки ногпри поражении мочеточников гидронефроз и признаки почечной недостаточностипри поражении лимфоузлов средостения одышка и кашель. При негермино генных раковых опухолях яичка у мужчины могут появляться гормональные нарушения. Они приводят к появлению следующих симптомов избыточный рост волос на лице и теле увеличение и незначительная болезненность молочных железчастые эрекции мутация голоса снижение либидо импотенция. Регулярное само обследование пальпация мошонки поможет мужчине выявить заболевание на начальной стадии.
Первые признаки рака яичка могут никак себя не проявлять, но мужчина может выявить их сам, проводя регулярное само обследованиеосмотреть мошонку перед зеркалом на ней не должно быть участков покраснений или припухлостей придерживать яичко четырьмя пальцами, а большим пальцем выполнить его прощупывание в нем не должно быть уплотнений и узелков, оно должно быть одинаковой консистенции повторить такие же действия на другом яичке. При выявлении признаков рака яичка следует незамедлительно обратиться к врачу для более детального обследования. Для этого больному могут назначаться следующие виды диагностических исследований.
УЗИ мошонки позволяет выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазиидиафанос копия просвечивание тканей пучком света позволяет отличить новообразование от гидроцеле, кисты придатка и сперматоцеле. КТ позволяет выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазиирентгено контрастные исследования позволяют выявить опухоль, ее место локализации, размеры и степень инвазии. МРТ позволяет определить тип опухоли семинома или несеминома анализ на сывороточные онкомаркеры. ЛДГ такие исследования достоверны только в половине случаев биопсия яичка и морфо логическое исследование тканей биоптата позволяют установить тип опухолевых клеток.
Для выявления метастазов могут назначаться такие виды исследований рентгенография грудной клеткиостеосцинтигр афия. МРТ головного мозга. Тактика лечения рака яичка определяется стадией опухолевого процесса и гисто логическим видом опухоли. Основным способом борьбы с ново образованием является его хирургическое удаление, а дополнительными лучевая и химиотерапия. Стандартом хирургического лечения рака яичка является радикальная орхэктомия, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. Возможность выполнения органо сохраняющих вмешательств рассматривается только при возможности сохранения железы на начальных стадиях. При семиногенных опухолях на стадии после выполнения орхэктомии больному назначается лучевая терапия лимфоузлов. А при более распространенном раковом процессе рекомендуется химиотерапия и забрюшинная лимфодис секция. Такое вмешательство может выполняться традиционно или при помощи лапароскопичес кого оборудования. При несемино генных опухолях на стадии рекомендуется выполнение орхэктомии, а мало эффективная при таких новообразованиях лучевая терапия не назначается. Для уничтожения раковых клеток и профилактики повторного появления опухоли больному назначается химиотерапия и удаление забрюшинных лимфоузлов иногда такое вмешательство может рекомендоваться только по результатам химиотерапии. Кроме этого, таким пациентам рекомендуется более длительное диспансерное наблюдение, ткриск появления рецидивов составляет около. При стадии рака яичка больным рекомендуется не только стандартное радикальное хирургическое удаление железы, но и проведение радио лучевого лечения в сочетании с мощными курсами химиотерапии. В зависимости от стадии ракового процесса и типа опухоли при раке яичка больному может рекомендоваться от одного до четырех курсов химиотерапии. Цитостатики вводятся внутривенно капельно, а продолжительность курса составляет недели. В протокол лечения могут включаться следующие препараты.
Карбоплатин.
Паклитаксел. |