> Перейти на ГЛАВНУЮ

Хронический пиелонефрит

Опубликовано: 29.11.2017

Изменения в моче мало выражены и не постоянны.

Гипертония при пиелонефрите часто носит зло качественный характер. Характерна тем, что среди признаков болезни преобладают симптомы анемии снижение в крови количества полноценных красных кровяных телец. Эта форма заболевания у больных хроническим пиелонефритом встречается чаще, выражена сильнее, чем при других заболеваниях почек, и носит, как правило, гипохромный характер. Нарушения в моче отделении проявляются слабо. Обострение хронического пиелонефрита клинически напоминает картину острого воспаления. По мере прогрессирования процесса ведущим синдромом становится гипер тонический, который проявляется головной болью, головокружением, нарушениями зрения, болями в области сердца. Иногда в результате длительно текущего пиелонефрита развивается анемический синдром. В исходе заболевания возникает хроническая почечная недостаточность. При хроническом пиелонефрите выделяют три стадии прогрессирования болезни начальная степень характеризуется развитием процесса воспаления, отеками соединительных тканей внутреннего слоя мочевы делительного органа, вследствие чего сосуды сдавливаются, появляется атрофия канальцев, почечное кровотечение понижается вторая степень выявляется посредством нефрограммы, где отмечается диффузное сужение артериального почечного русла, размер коркового вещества становится меньше, междолевые артерии отсутствуют третья степень при пиелонефрите выражается сужением и изменением формы всех сосудов органа моче выделения, почечная ткань заменяется рубцовой, почка становится сморщенной. Степень проявления симптомов пиелонефрита зависит от локализации воспаления одно сторонне или обе почки, от степени активности воспаления, от сопутствующих препятствий для оттока мочи и предыдущего лечения. В стадию ремиссии проявлений может не быть совсем, или они могут быть минимальными незначительные изменения в анализах мочи. Основные симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин.

Ухудшение самочувствия, разбитость и слабость, более выраженная утром, снижение настроения, головные боли.

Повышение температуры, не выше. С, обычно вечером, без видимых причин. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Повышение артериального давления. В период ремиссии это может быть единственным симптомом. Небольшая отечность лица, кистей, больше по утрам, стоп и голеней к концу дня. Боли в пояснице чаще не интенсивные, ноющие, обычно несимметричные. Замечено, что нередко боли появляются не на пораженной стороне, а на противоположной.

Может быть чувство дискомфорта, тяжести в пояснице, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Больные жалуются, что поясница мерзнет, стремятся теплее одеться. Сильные или схватко образные боли скорее типичны для мочекаменной болезни. При низко расположенной или подвижной почке, а также у детей до лет боли могут локализоваться в животе. В стадии ремиссии все симптомы пиелонефрита минимальны, но чем длительнее имеется пиелонефрит, тем выше вероятность артериальной гипертензии, гипертрофии сердца, развитие хронической почечной недостаточности и вторичных дистрофические изменения в почках.

На поздних стадиях может возникать полиневрит, боли в костях, кровоизлияния, полиурия с выделением до и более литров мочи с жаждой и сухостью рта, анемия. При прогрессировании хронического пиелонефрита развивается хроническая почечная недостаточность. Проявляется она увеличением количества суточной мочи и особенно ночной порции, снижением плотности мочи, жаждой, сухостью во рту. Резкое обострение хронического пиелонефрита может сопровождаться развитием острой почечной недостаточности. Острый и хронический пиелонефрит диагностируется на основе жалоб пациента и клинической картины заболевания. Доктор выясняет, переносились ли атаки острого пиелонефрита, цистита, воспаления мочевыводящих путей и почек в детские годы или в период беременности у женщин. При опросе мужчин особое внимание уделяется перенесенным травмам позвоночника, мочевого пузыря и воспаления мочеполовых органов.

Врач выявляет наличие факторов, которые предрасполагают к возникновению пиелонефрита наличие хронических заболеваний аденома предстательной железы, сахарный диабет и др. Дифференциальная диагностика проводится с рядом таких заболеваний. Заболеванию подвержены пожилые люди, изменений в крови и урине нет. Хронический гломерулонефрит.

При патологии нет активных лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов, но присутствуют эритроциты. Бактерии и признаки воспаления отсутствуют. Болезни характерно наличие очагов инфекции и скудный осадок урины. Диабетиче ский гломеруло склероз. Сопутствует сахарному диабету, проявляется признаками ангиопатии. Обследование больного с хроническим пиелонефритом таким способом поможет избежать врачебных ошибок и назначить эффективное лечение. Терапия должна быть направлена на устранение таких проблем ликвидация причин, которыми вызвано нарушение нормального функционирования почек применение анти бактериальных медикаментов и других лекарственных средств повышение иммунитета. Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются. Левофлоксацин, Амоксициллин, Бисептол, Фурадонин, а также их аналоги.

Антибиотики в период обострения заболевания назначают на срок до недель. Конкретная продолжительность терапии будет определяться по итогам выполняемых лабораторных анализов.

Для того чтобы оставлять комментарии, необходимо Зарегистрироваться